Ortodontinis gydymas

Ortodontinis gydymas – tai netaisyklingos dantų padėties ir sąkandžio koregavimas specialiais ortodontiniais aparatais: breketais, plokštelėmis ar skaidriomis dantų tiesinimo kapomis. Kreivi, susigrūdę ar netaisyklingoje padėtyje išdygę dantys gali turėti įtakos ne tik šypsenos estetikai. Juos sunkiau kruopščiai išvalyti, dantys gali netolygiai dėvėtis, o netaisyklingas sąkandis – ilgainiui paveikti kramtymo funkciją ir burnos sveikatą.

Iki šiol Kupiškio ir aplinkinių rajonų gyventojams dėl ortodontinio gydymo dažnai tekdavo vykti į didesnius miestus ir laukti vizito eilėje. Dabar profesionali ortodontinė pagalba prieinama ir arčiau namų. Klinikos „Dantų meistrai“ gydytoja odontologė Julija Krujalskienė yra įgijusi ortodontijos sertifikatą ir gydo OGRI 1–2 grupės ortodontines anomalijas. Konsultuotis dėl dantų tiesinimo ir gydytis kviečiame klinikoje „Dantų meistrai“, Gedimino g. 27 – 2, Kupiškyje.

Konsultacijos metu gydytoja įvertina ortodontinio gydymo reikalingumo indeksą (OGRI) ir aiškiai paaiškina, ar konkretų atvejį galima gydyti mūsų klinikoje, ar reikalinga gydytojo ortodonto konsultacija. Sudėtingos skeletinės anomalijos, kurioms gali būti reikalingas chirurginis gydymas, nepatenka į mūsų kompetencijos ribas – tokiais atvejais pacientą nukreipiame pas tinkamą specialistą, kad būtų pasirinktas saugus ir pagrįstas gydymo kelias.

Netaisyklingas sąkandis ir dantų padėtis gali turėti įtakos visai kramtymo sistemai. Laiku įvertinus problemą dažnai galima pasirinkti paprastesnį ir labiau prognozuojamą gydymo kelią. Dažniausios pasekmės:

• susigrūdusius dantis sunkiau kruopščiai išvalyti, todėl lengviau kaupiasi apnašos ir gali didėti ėduonies bei dantenų ligų rizika;
• netolygiai pasiskirsčiusios kramtymo apkrovos gali lemti spartesnį dantų dėvėjimąsi ar restauracijų pažeidimus;
• kai kuriais atvejais gali atsirasti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario spragsėjimas, diskomfortas ar skausmas;
• gali būti apsunkinta kramtymo funkcija;
• kai kurios ortodontinės anomalijos gali turėti įtakos tarčiai, ypač vaikystėje;
• nuolatinis kvėpavimas per burną vaikystėje gali būti susijęs su pakitusiu veido ir žandikaulių vystymusi bei miego kokybe;
• estetiniai dantų padėties pokyčiai kai kuriems pacientams gali mažinti pasitikėjimą savimi ir skatinti vengti šypsotis.

Ortodontinės anomalijos tarp mokyklinio amžiaus vaikų yra dažnos, todėl profilaktinis dantų ir sąkandžio įvertinimas yra svarbi įprastos burnos sveikatos priežiūros dalis.

Gydytoja odontologė Julija Krujalskienė yra įgijusi ortodontijos sertifikatą ir gydo OGRI 1–2 grupės ortodontines anomalijas. Tai gali būti nedideli tarpai tarp dantų, nežymus ar vidutinis dantų susigrūdimas, pavienių dantų pasisukimai, nedidelis kryžminis ar gilus sąkandis, nežymus atviras sąkandis, taip pat pakartotinis dantų susigrūdimas po anksčiau atlikto ortodontinio gydymo. Gydymui gali būti taikomi tiek išimami, tiek fiksuoti ortodontiniai aparatai – pieniniame, mišriame ir nuolatiniame sąkandyje.

Pacientui tai reiškia patogesnį ir nuoseklesnį gydymo kelią: nuo pirmosios konsultacijos ir diagnostikos iki kontrolinių vizitų bei retencinio gydymo viskuo galima pasirūpinti vienoje klinikoje, nevykstant į kitus miestus. Jei gydymo metu prireikia profesionalios burnos higienos, plombavimo ar kitos odontologinės pagalbos, ją taip pat galima suderinti „Dantų meistrų“ klinikoje, o esant galimybei – ir to paties vizito metu.

Ortodontiniai aparatai skirstomi į išimamus, kuriuos pacientas gali išsiimti pats, ir fiksuotus, kuriuos uždeda bei nuima gydytojas. Tinkamiausias gydymo būdas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ortodontinę problemą, paciento amžių, gyvenimo būdą ir lūkesčius – ne vien į gydymo kainą.

Breketai

Breketų sistema – vienas plačiausiai taikomų dantų tiesinimo būdų. Ją sudaro prie dantų paviršiaus tvirtinami breketai ir juos jungiantis ortodontinis lankas, kurio veikiami dantys palaipsniui juda į suplanuotą padėtį. Gydymas breketais dažniausiai pradedamas išdygus nuolatiniams dantims ir gali būti taikomas tiek paaugliams, tiek suaugusiesiems. Breketų uždėjimas vienam žandikauliui paprastai trunka apie valandą. Pati procedūra neturėtų būti skausminga, tačiau pirmosiomis dienomis dantys gali būti jautresni ar mausti – tai įprasta adaptacijos prie ortodontinio aparato dalis.

Naudojamos breketų rūšys:

• Metaliniai – klasikinis, patikimas ir plačiai naudojamas pasirinkimas. Jie tvirti ir efektyvūs, tačiau ant dantų labiau pastebimi.

Skaidrios dantų tiesinimo kapos

Skaidrios kapos – diskretiškas ir šiuolaikiškas dantų tiesinimo būdas. Jos gaminamos individualiai pagal skaitmeninį dantų skenavimą, o gydymo metu pacientas keičia kapų komplektus pagal gydytojos sudarytą planą. Valgant, geriant kitus nei vanduo gėrimus ir valantis dantis kapos išimamos, todėl kasdienė burnos higiena išlieka paprastesnė nei naudojant fiksuotus ortodontinius aparatus.

Kad gydymas vyktų pagal planą, kapas įprastai reikia nešioti apie 22–23 valandas per parą, todėl labai svarbus paciento įsitraukimas ir gydytojos rekomendacijų laikymasis. Ar gydymas kapomis tinka konkrečiu atveju, sprendžiama įvertinus dantų padėtį, sąkandį ir kitus klinikinius veiksnius. Plačiau – paslaugos puslapyje „Nematomos dantų tiesinimo kapos“.

Ortodontinės plokštelės

Ortodontinės plokštelės – išimami aparatai, kuriuos sudaro akrilinis pagrindas ir metaliniai elementai, pavyzdžiui, sraigtai, spyruoklės ar lankai. Dažniausiai jos naudojamos vaikams mišraus sąkandžio laikotarpiu. Priklausomai nuo ortodontinės problemos, plokštelėmis galima plėsti dantų lanką, sudaryti daugiau vietos dygstantiems dantims ar koreguoti pavienių dantų padėtį.

Tai palyginti paprastas ir ekonomiškas gydymo būdas, tačiau jo sėkmė labai priklauso nuo to, ar vaikas aparatą nešioja tiek laiko ir taip, kaip rekomendavo gydytoja.

Kiti ortodontiniai aparatai

Priklausomai nuo paciento amžiaus ir ortodontinės problemos, gali būti naudojami funkciniai aparatai, gomurio ar dantų lanko plėtimo aparatai bei rekomenduojama miofunkcinė terapija. Tokie sprendimai dažniau taikomi augantiems vaikams, kai svarbu ne tik koreguoti dantų padėtį, bet ir spręsti su žandikaulių augimu, liežuvio funkcija, rijimu ar žalingais burnos įpročiais susijusias problemas.

Ortodontinis gydymas visada pradedamas nuo išsamios diagnostikos – tik įvertinus dantų padėtį, sąkandį ir bendrą burnos būklę galima parinkti tinkamiausią gydymo metodą. Klinikoje „Dantų meistrai“ gydymo eiga paprastai atrodo taip:

Ortodontinis aparatas burnoje sukuria daugiau sunkiau pasiekiamų vietų, kuriose gali kauptis apnašos, todėl gydymo metu burnos higienai reikia skirti dar daugiau dėmesio. Tai svarbu ne tik dėl kasdienio komforto – aplink breketus ilgiau besikaupiančios apnašos gali lemti emalio demineralizaciją ir baltų dėmių atsiradimą, kurios gali išlikti matomos ir nuėmus aparatą.

Rekomenduojame:

• dantis kruopščiai valyti bent du kartus per dieną, o esant galimybei – ir po valgymo;
• naudoti ortodontinį šepetėlį, tarpdančių šepetėlius, o prireikus – burnos irigatorių;
• vengti labai kietų, lipnių ir tąsių produktų, galinčių pažeisti ar atlaisvinti breketus;
• gydantis kapomis, valgant ir geriant kitus nei vanduo gėrimus, jas išsiimti;
• profesionalią burnos higieną atlikti dažniau nei įprastai – pagal gydytojos ar burnos higienisto rekomenduotą grafiką.

Kiekvieno kontrolinio vizito metu vertiname ne tik dantų judėjimą, bet ir burnos higienos būklę. Jei reikia, koreguojame kasdienės priežiūros įpročius, kad gydymo rezultatas būtų ne tik estetiškas, bet ir sveikas.

Pirmąją ortodontinę apžiūrą rekomenduojama planuoti maždaug 7–8 metų amžiuje, kai jau būna išdygę pirmieji nuolatiniai dantys. Tokio ankstyvo vizito tikslas dažniausiai nėra iš karto pradėti gydymą – svarbiausia laiku pastebėti besiformuojančius dantų padėties ar sąkandžio pokyčius ir nuspręsti, kada gydymas būtų tikslingiausias.

Aktyvaus ortodontinio gydymo laikas priklauso nuo konkrečios problemos ir vaiko augimo etapo. Augimo laikotarpiu kai kuriais atvejais galima palankiai paveikti žandikaulių vystymąsi, koreguoti dantų lankus ir sudaryti geresnes sąlygas taisyklingam nuolatinių dantų dygimui. Todėl profilaktinis vaiko sąkandžio įvertinimas Kupiškyje, nelaukiant ryškių problemų ir nevykstant į kitą miestą, tėvams suteikia galimybę laiku suplanuoti tinkamiausią gydymo kelią.

Ortodontiniam gydymui griežtos amžiaus ribos nėra. Dantis galima tiesinti ir suaugus, tačiau gydymo planas priklauso nuo individualios burnos būklės, sąkandžio ir atraminių audinių sveikatos. Kadangi suaugusiųjų žandikauliai jau nebeauga, kai kurių ortodontinių problemų gydymo galimybės skiriasi nuo vaikų ir paauglių, tačiau tinkamai suplanuotas gydymas gali būti sėkmingas ir vyresniame amžiuje.

Prieš pradedant gydymą svarbu įvertinti dantenų ir periodonto būklę bei užtikrinti gerą burnos higieną. Suaugusieji dažnai renkasi skaidrias dantų tiesinimo kapas, nes šie sprendimai gydymo metu yra mažiau pastebimi ir lengviau pritaikomi prie kasdienio gyvenimo.

Neretai ortodontinis gydymas suaugusiesiems tampa kompleksinio gydymo dalimi. Juo galima sudaryti vietos implantui, pakoreguoti pasvirusių dantų padėtį prieš protezavimą ar pagerinti sąkandžio sąlygas būsimoms restauracijoms. Tokiais atvejais gydymo planą sudarome bendradarbiaudami su implantaciją ir protezavimą atliekančiais klinikos gydytojais, todėl pacientui nereikia atskirai derinti kelių specialistų skirtingose gydymo įstaigose.

Nuėmus ortodontinį aparatą gydymas dar nesibaigia. Dantys turi natūralų polinkį keisti padėtį, todėl retencija yra svarbi ortodontinio gydymo dalis, padedanti išlaikyti pasiektą rezultatą.

Priklausomai nuo situacijos, iš vidinės dantų pusės gali būti pritvirtinamas plonas retencinis lankelis, skiriama retencinė plokštelė, skaidri kapa arba kelių priemonių derinys. Retencinio aparato tipą ir nešiojimo trukmę gydytoja parenka individualiai.

Svarbu laikytis pateiktų rekomendacijų ir periodiškai atvykti kontroliniams vizitams. Nuosekli retencija padeda sumažinti dantų grįžimo į ankstesnę padėtį riziką ir kuo ilgiau išsaugoti ortodontinio gydymo rezultatą.