Лечение корневых каналов зубов (эндодонтия)

Эндодонтическое лечение, или лечение корневых каналов, помогает сохранить естественные зубы и используется для лечения корневых каналов. Эндодонтическое лечение позволяет спасти кариозный или сильно инфицированный зуб, не разрушая его. К нему прибегают, когда кариес поражает не только поверхность зуба, но и распространяется настолько далеко, что достигает мягких тканей зуба (пульпы). Когда пульпа повреждена, кровеносные сосуды и нервы отмирают, и зуб становится мертвым. Эндодонтическое лечение также может потребоваться из-за нескольких стоматологических процедур, проведенных на одном и том же зубе, или травмы зуба, когда он трескается или откалывается из-за некачественно сделанной коронки. Когда внутренние ткани зуба обнажаются, они становятся уязвимыми для бактерий, которые вызывают воспаление. Чем дольше это воспаление не лечится, тем глубже оно распространяется в окружающие ткани, вызывая пародонтит. В конце концов, челюстная кость вокруг инфицированного зуба растворяется, и образуется очаг поражения. Без своевременного эндодонтического лечения можно потерять собственный зуб, который потом придется восстанавливать с помощью имплантата или зубного моста.

Цель эндодонтического лечения — сохранить естественный зуб, чтобы его не пришлось вырывать. Таким образом, лечение корневых каналов можно назвать щадящей процедурой, направленной на сохранение естественных зубов как можно дольше.

Лечение корневых каналов зубов проводится под большим увеличением с использованием специальной оптики, ультразвукового аппарата, специальных инструментов и других высококачественных материалов. Это обеспечивает качественное формирование и пломбирование каналов. Также выполняются сложные процедуры в корневом канале, такие как закрытие перфораций и удаление сломанных инструментов.

Эндодонтическое лечение может быть проведено за одно или несколько посещений. Процедура проходит следующим образом:

1. Пациент осматривается и проходит рентген, чтобы оценить состояние зуба, определить количество каналов, их длину и кривизну;
2. местная анестезия и изоляция зуба с помощью системы коффердамов, если это необходимо;
3. Вскрытие пульпы зуба через верхнюю часть коронки и удаление поврежденных тканей;
4. механическая и химическая очистка всех каналов с помощью очень маленьких инструментов, тщательное удаление инфицированной или воспаленной пульпы;
5. канал зуба расширяется, формируется и стерилизуется для подготовки к нанесению терапевтической кальциевой пасты или окончательному пломбированию канала;
6. При отсутствии воспаления корневой канал полностью изолируют, заполняя его биосовместимым материалом — гуттаперчей;
7. В некоторых случаях лечение корневых каналов может быть завершено за одно посещение. В этом случае после пломбирования корневого канала коронка зуба восстанавливается с помощью реставрации.

После эндодонтического лечения следующим этапом является восстановление коронки. Иногда для восстановления достаточно пломбы, но чаще всего требуется протезирование. После окончательной реставрации зуб функционирует как естественный.

В большинстве случаев эндодонтическому лечению поддаются все зубы. Очень редко зуб уже невозможно спасти из-за непроходимости корневых каналов. Лечение корневых каналов — сложный процесс, и успех лечения зависит не только от стоматолога, но и от пациента. Не рекомендуется жевать или кусать зубом, прошедшим эндодонтическое лечение, до тех пор, пока коронка не будет полностью восстановлена. Не полностью восстановленный зуб подвержен перелому, поэтому коронка должна быть полностью восстановлена сразу после очистки и пломбирования каналов. Очень важно, чтобы пациент соблюдал все предписанные врачом меры и регулярно посещал профилактические осмотры после эндодонтического лечения, во время которых за состоянием зуба ведется тщательное наблюдение.

Обычно стоматологам приходится перелечивать корневые каналы зубов, которые очень долгое время подвергались эндодонтическому лечению. В прежние времена у врачей не было нужного оборудования, современных тестов и материалов, поэтому эндодонтическое лечение проводилось ‘вслепую’. Современные стоматологические технологии шагнули далеко вперед и предоставляют гораздо более широкие возможности для диагностики и лечения.

Во время эндодонтического лечения каналы заново прочищаются и пломбируются. Это сложное лечение, требующее больших знаний и внимательности.

Повторное эндодонтическое лечение необходимо, когда первое эндодонтическое лечение не увенчалось успехом. Это происходит по разным причинам:

• плохо очищенные, некачественно запломбированные каналы, что приводит к образованию воспалительных очагов в верхушке корня;
• все каналы в зубе пропущены;
• рецидивы или неполное заживление воспаления при первоначальном лечении;
• травма зуба;
• если в десне рядом с эндодонтически вылеченным зубом образуется свищ (‘абсцесс’);
• если во время первичного лечения на рентгеновском снимке четко видны неполностью или негерметично запломбированные каналы;
• если у вас во рту негерметичная или неплотная временная пломба и вы планируете установить зубные протезы;
• если во время предыдущего лечения были осложнения, такие как перфорация канала или дна зуба, разошедшийся инструмент канала или ‘закупорка’ канала;
• отсроченная реставрация коронки после пломбирования корневого канала и т.д.

В Dantų Meistrai индивидуальная оптика обеспечивает хорошее освещение и повышенную видимость рабочей зоны, когда лечение канала включает удаление старой пломбы, повторную химико-механическую подготовку канала, частое устранение старых осложнений (например, ‘закупорки’ корневого канала) и, наконец, пломбирование корневого канала. Используемая нами оптика помогает оценить анатомические особенности корневых каналов. После успешного лечения корневых каналов необходима герметичная реставрация коронковой части зуба. Мы рекомендуем восстанавливать эндодонтически перелеченный зуб с помощью протезирования/микропротезирования из-за размера поражения и оставшихся слабых стенок. Это восстановит жевательную функцию и обеспечит прочность.